中文大學校刊 一九九六年秋‧冬

改良植皮技術　造福燒傷病人 皮 膚是調節體溫和保護軀體的重要器 官，分表皮及眞皮層。前者厚度只有 百分之七毫米，後者則由二點零五至五毫米 不等。一旦眞皮層嚴 重燒傷，傷者不單承 受極大痛苦，傷口也 很容易感染細菌，細 菌隨血液侵入內臟， 便造成生命危險。 根 據 去 年 的 統 計，威爾斯親王醫院 每年診治約二百名燒 傷病人，需要動手術 者佔百分之十九；大 面積燒傷(皮膚燒傷逾 百分之十至二十)個案 中，有生命危險者佔 百分之七點七。 治療燒傷病人十分困難，因爲眞皮層受 損後絕不會再度生長，少許細菌入侵也會引 起倂發症而導致死亡。醫學界至今仍未找到 眞皮層的代用品。現時一般治療燒傷的程序 是先淸理傷口，確保未受感染，再從傷者身 體其他部位取「自體皮」移植，覆蓋創口。要 是傷者身體大部分皮膚被燒傷，沒有足夠的 自體皮，便要先以捐獻皮、豬皮或人造皮暫 時覆蓋傷口，減少感染機會。醫生並須同時 從傷者身上取出小量皮膚，經複雜程序培養 自體皮，至分量足夠作移植之用。 培養皮缺點仍多 雖然自體皮可於三至四個星期內給培養 至原面積的五百倍（通常只需五十至一百倍 即足夠），但這些「培養皮」較諸原來皮膚單 薄，只有五、六層細胞，容易破損。由於它 沒有眞皮層，傷口感染機會仍然頗大。此 外’如果傷口不淸潔，移植後的培養皮也很 容易脫落，傷者仍然 有生命危險。 本校外科學系金 永強教授、李國章教 授與林炳權先生（已 轉職醫院管理局）致 力研究改良培養皮及 移植法。他們於一九 九二年獲研究資助局 撥款二十六萬四千 元，開展一項「人代 皮的製造及試驗」研 究計劃。 膠原替代真皮層　纖維蛋白助黏合 研究人員希望研製一種具眞皮層功能的 替代品，以移植於傷者身上。眞皮層百分之 九十五是膠原（ Co l l agen ，又稱蛋白皮 膠），是一族纖維狀蛋白質，富存於動物的 細胞外間質、腱和骨骼。金教授和李教授等 先從牛靭帶提煉出膠原，因爲它的生物結構 與人體眞皮 層 十 分 相 似，可用作 眞皮層的替 代品，覆蓋 於傷口，然 後再移植培 養皮。 傷者面部遭化學品嚴重灼傷。 經植皮後康復之嚴重燒傷病人。 改良植皮技術　造福燒傷病人 2 3