中文大學校刊 二零零二年春‧夏

研究小組再於三地各抽出一千人接受皮膚測試，觀察他們對各種敏感原的不同反 應。最後，每地有二百名兒童獲安排接受呼吸道敏感測試。由於兩種測試需時，且費用 昂貴，所以只能抽樣進行。黃敎授指出，研究人員也採用了國際鑑定的方法，在這二百 名兒童的家居進行環境普查，主要是從床上，睡房、客廳及廚房的地上吸取家塵樣本， 用免疫方法測定敏感原的濃度。 是次研究並沒有搜集戶外環境資料，黃敎授解釋説：「國際的哮喘研究證實，空氣 素質優劣不會令發病率減少或增加。舉例説，重慶的空氣素質比香港差，但數字顯示該 地兒童哮喘的發病率只是香港的五分之一。」 港哮喘病童多京穗兩倍 研究發現，本港兒童患哮喘 的數字是北京及廣州的兩倍（圖 一），而證實與高發病率有關的 危險因素，則包括家中有成員吸 煙、母親懷孕時吸煙、使用以合 成物料製成的枕頭和被褥，以及 使用氣體燃料煮食。黃敎授補充 説：「母親懷孕時吸煙會影響嬰 兒氣管的形成，使之較為狹窄。 要是出生後繼續吸二手煙，氣管 會再進一步收窄，容易發炎和氣 喘。合成物料製造的枕頭和被褥 都含有石油成份，會慢慢釋放化 學氣體，引致氣管發炎，而且容 易積藏塵埃蟎。以氣體燃料如煤 氣或石油氣煮食，當中部分氣體 燃料因未能完全燃燒，會產生一 氧化氮和二氧化氮，又是發病的 原因之一。」 幼時餵食母乳(時間越長越 好)、家中有兄弟姐妹，以及較 早接受托兒服務的兒童，發病率 都較低。這是因為他們從小便接 觸不同的過濾性病毒，有較強的 免疫和抗菌能力。 外國研究指出塵埃蟎和貓是最常見的家居致敏原。研究小組發現廣州兒童對塵埃蟎 呈陽性反應的有兩成多，北京只是百分之七(圖二)，唯是兩地的發病率相同，可見在中 國塵埃蟎雖是病發原因之一，卻不如外國般重要。研究又發現，對塵埃蟎和貓敏感的 人，患哮喘機會比常人高三至四倍。黃敎授特別強調，這只是説明哮喘患者一旦接觸這 些敏感原會容易病發，並不是代表敏感原會引致哮喘。 黃敎授總結説：「研究證明環境因素對發病有決定性的影響。哮喘病人構成本港醫 療服務一個頗沉重的負擔，如果他們能夠避開一些環境危險因素，我們便可有效地減低 哮喘發病率。我們會繼續探討環境因素如何誘發哮喘，以制訂有效的預防措施。」• 圖一：三地兒童敏感症發病率 圖二：三地學童過敏原致敏率 30