中文大學校刊 一九九四年春‧夏

肝炎病毒襲擊腎臟 肝 炎 爲 患 肝臟感染到病毒，便會產生炎症，普遍稱之爲 肝炎。甲型肝炎病毒最爲常見，有時會導致急性肝 臟衰竭。而乙型肝炎病毒就更爲厲害，急性的足以 致命，而慢性的則有可能演變爲肝硬化或肝癌。全 球有二億個慢性乙型肝炎病毒帶菌者，其中八成住 在亞洲。而這些帶菌者又多是在出生時感染到病毒 的。目前香港正開展一項爲初生嬰兒注射疫苗的計 劃，看來會大大減低下一代的肝炎病發率。不過在 較落後的地區，情況並不樂觀。 腎 病 與 肝 炎 有 何 關 係 ？ 硏究人員發現在某些腎病患例之中，患者腎小 球的基膜變厚，導致蛋白質缺失，最後更惡化爲腎 衰竭。他們懷疑這可能與肝炎病毒有關。其實，早 於廿多年前，已有人提出類似猜想。到底事實是否 如此？肝疾破壞腎功能的原理又爲何？明白這個原 理又能否幫助治療肝炎或是腎病呢？這些就是黎嘉 能敎授與他的同事李錦滔醫生及談兆麟博士要探索 的問題。他們的硏究贏取了九 一年政府硏究資助局之甄選計 劃撥款共二十六萬元。 其實，乙型肝炎病毒能夠 進入腎臟並不奇怪，畢竟病毒 原來就存在於血液之中，而腎 臟的功能就是過濾血液；腎小 球是腎臟內的毛細管束，血液 在腎小球內釋出無用物質，而 這些物質則通過尿液排出體外。難以理解的是，爲 何細小得可以通過毛細管的病毒，可以引致腎臟組 織發炎？ 一 個 假 設 硏究人員作此假設：乙型肝炎病毒在人體內激 發抗體的製造（激發抗體產生的物質稱爲抗原）， 抗體俘獲病毒，形成免疫複合體。這些較大的複合 體不能通過毛細管，而沉積於腎小球內，最終影響 腎小球的組織結構。要有這麼多免疫複合體沉積， 肝炎病毒必須早已大量複製，存在血液之內。複製 病毒的地方可以是在腎臟內，也可以是在其他器官 內。究竟眞相如何呢？硏究人員於是著手探討病者 腎臟的生化及病理情況，以求了解乙型肝炎病毒如 何爲害腎臟。 病 毒 在 哪 裡 複 製 ？ 在細胞分裂及複製過程中，主角是脫氧核糖核 酸（D N A )。D N A是細胞核內的雙螺旋結構，成雙 採用RT-PCR技術作腎狀之活組織檢 查，尋找乙型肝炎病毒之RNA。 對照行2的肝炎病毒RNA紋印, 可知行5至行8的組織樣本亦包含該 病毒的RNA。 學術硏究 15