中文大學校刊 一九九六年春‧夏

鼻咽 上皮增生 形成上皮內瘤 鼻咽癌 人 的 鼻 咽 組 織 與 子 宮 頸 組 織 類 似 鼻咽癌在華南地區發病率特別高，香港 每年就發現一千宗鼻咽癌新病例。而從組織 學的角度看，人類鼻咽的細胞組織，與子宮 頸表層細胞的組織結構十分相似。本校病理 解 剖 與 細 胞 學 系 李 川 軍 教 授 、 黃 潘 慧 仙 教 授、孫宏明教授、麥均醫生、微生物系麥居 恒博士及外科學系尹懷信教授，遂於八九年 合作開展研究， 探查鼻咽癌之前 期病變是否與子 宮頸癌類似，藉 此了解鼻咽癌前 期變化階段，以 便及早診治。該 項研究獲硏究資 助撥款六十二萬 元支持。 研究人員首 先從逾三百個懷 疑患上或是已患 上鼻咽癌的病人 抽 取 活 組 織 檢 查，以及從屍體 解剖隨機取得兩 百個鼻咽組織作 比較，並分別以 組織化學、形態 測定及免疫組織 化學法仔細分析 樣本。 組織化學法 其實是研究細胞 的組織結構。研 究 人 員 以 福 爾 馬 林 固 定 樣 本 ， 再 植 入 石 蠟 中，然後切成厚度只有 0 . 0 0 5 毫米的小段， 加以染色，置於顯微鏡下觀察。他們根據樣 本顏色的改變、染色後色澤深淺度與組織成 分間之關係進行分析，還會仔細觀察細胞漿 的數量、細胞核及核素的體積與形狀。 形態測定法則是定量性的分析，檢視每 一樣本各小段的上皮層細胞大小與分佈。這 種檢視法耗時冗長，有時還需分析一系列的 小段，以比較細胞群之間的關係。研究人員 根據取得的資料進行統計分析，找出多種不 同變項的影響。 免 疫 組 織 化 學 法 從 組 織 化 學 法 演 變 而 來。當細胞或組織內某些物質與特定化學物 質 結 合 時 ， 會 產 生 化 學 作 用 ， 呈 現 特 定 顏 色。科研人員利用此原理，觀察該特定顏色 的出現及深淺度，便可知道細胞是否含有某 種物質及其含量。這便是組織化學法。免疫 組織化學法則進一步以顏色出現的反應，測 試細胞中抗原及抗體的機制；藉適當控制， 可先測試細胞中是否產生抗體，而從抗體可 辨認抗原，這樣便得知細胞是否出現癌變。 免疫組織化學法經改進後，靈敏度極高，所 以廣爲病理學者應用於研究及診斷。 此外，李教授更利用植物凝血素來分辨 樣本的細胞是否正常。植物凝血素有一個特 點，就是對細胞表面的碳水化合物有特定的 黏附性，有些只會依附在不正常細胞表面的 碳水化合物（例如Thomsen-Friedenreich抗原 會依附在癌細胞的表面），這樣，便可輕易地 把癌細胞辨認出來。 鼻 咽 癌 前 期 病 變 類 似 子 宮 頸 癌 前 期 病 變 經過三年研究，發現鼻咽癌前期病變與 子宮頸癌類似。李川軍教授並按照子宮頸癌 前期病變不同階段的劃分方法，亦把鼻咽癌 前期病變分成三個階段。 接下來的，就是研究是否也可採用帕氏 塗片法，檢驗這些細胞變化。病理解剖及細 胞學系陳志強教授與陳國美教授現正展開此 方面之研究。 發展診斷癌症技術的歷程殊不輕易，帕 氏塗片技術面世後，研究人員經過五十多年 的大量硏究及經驗積累，才可確定這種探測 子宮頸癌方法的敏感度及準確性。最新的發 展，就是採用自動篩查的儀器，利用電腦分 析塗片，避免人爲錯誤，且節省時間。本校 硏究人員則希望透過子宮頸癌研究所得，以 及更多有系統地收集的數據，能夠盡快落實 以塗片法篩查鼻咽癌病變，使更多病例可於 惡化前受到控制，甚至治癒。• 2 9