中文大學校刊 一九九七年秋‧冬

硏究計劃簡介 圖一：胃鏡下的消化性潰瘍 圖二：電子顯微鏡下的幽門螺旋菌 病人帶有這種菌（圖二），它們在胃黏膜內 產生尿素酶，可以分解尿素而中和胃酸，所 以不怕胃內強酸。它們在胃和十二指腸內， 還會產生各種有毒物質，引起炎症及損害細 胞。 抗 HP 感染治療與抑酸治療的比較 根據上述發現，內科及藥物治療學系沈 祖堯敎授、外科學系鍾尙志敎授及微生物學 系鄭勳斌敎授於一九九三年合作研究治療 HP 感染對潰瘍癒合及復發的影響，並獲政府研 究資助局撥款卅八萬六千元。 研究人員首先選擇一百五十三名有 HP 感 染的十二指腸潰瘍患者，隨機分爲兩組，一 組接受三聯（鉍劑、四環素和甲硝噠唑）一 週療法，以克制 HP 感染；另一組除接受三聯 療法外，再加四週的奧美拉唑（極強效的抑 酸藥物）治療。結果發現兩組均有百分之九 十的病人得以治癒 HP 感染。儘管其中一組病 人沒有使用抑酸的藥物，但在潰瘍癒合方面 無顯著差異。 隨後，硏究小組又選擇了一百名胃潰瘍 病人，對半分成兩組，一組只接受三聯一週 療法，另一組只接受四週的奧美拉唑治療。 比較兩組的療效，再次發現用抗 HP 感染的藥 物可以促使潰瘍癒合，作用並不比昂貴的抑 酸藥物差。進一步的研究更發現，在單使 用奧美拉唑抑酸藥物而未治癒 HP 感染的患者 中，有百分之五十患者一年後潰癌復發。在 接受三聯療法的患者中，僅一例（即百分之 二）潰瘍復發。 以上兩個研究，足以顯示 HP 與消化性潰 瘍之關係。研究小組認爲，治療潰瘍，單用 抗 HP 的藥物已經足夠，沒必要長期使用昂貴 的抑酸藥物。消化性潰瘍可以作爲一種感染 性疾病去治療，就像治療肺炎一樣。這種低 成本的新療法，可以根治慢性消化性疾病， 而非只是控制症狀。 HP 感染復發研究 研究小組繼續跟進，一年後再爲治癒的 HP 感染病人檢測細菌，發現約一成人的胃內 再次出現 HP。 追查原因，可能是一週的治療 沒有根除 HP ，又或者是再次感染。對於再次 感染問題，小組亦研究了各種的可能性，認 爲吃飯時使用的筷子也許是傳播細菌的主要 途徑。 探索 HP 感染與胃癌的關係 研究小組的另一目標是研究 HP 感染與胃 中文大學校刊　一九九七年秋‧冬 24