中醫學生為醫療發展把脈開方

公營醫療系統負荷超標，是政府的一大棘手問題。中醫學院五名四年級生倡議善用中醫專業於基層醫療，分流病人以緩解公共醫療體系的壓力，此議為他們奪得第三屆《策掂──傑出政策人大賽》比賽冠軍。

謝智勇、周艷秀、梁煒琦、王淑芬及陳皓天以「探討如何借助中醫專業紓緩公共醫療體系的壓力」為題，建議將目前十八間分布港九新界各區的中醫教研中心改為公營，開設中醫院及成立中醫藥管理局，將中醫納入公營醫療系統，為市民提供適切的中醫服務。

由致力推動青年人積極參與公共事務團體「為正策士」舉辦的政策比賽，有別於傳統政策比賽，強調「換位思考」，致勝關鍵在於政策遊說。參賽學生先接受民意調查基本訓練，按參賽的政策範疇，進行電話民調，然後因應所集意見擬訂政策，在網上發表，邀請公眾評論。他們更須面對不同立場、崗位和政治光譜的持份者進行遊說，再反覆修訂出可行和具民意支持的政策建議。比賽的最後階段是要說服由多位政界領袖組成的評判團。

他們花了整整一個學期的時間擬制政策。「大方向是將中醫納入公營系統，長遠發展是成立中醫藥管理局，」陳皓天說。

謝智勇認為：「政策要成功，必須得到民意支持，而且切實可行。」本港的醫療系統由西醫主導，中醫難平分秋色。他們進行電話民調，成功訪問六百三十四人；發現很多市民對中醫的信心水平與對西醫相若，但中醫就診率則偏低，原因是認識不足，以及收費較高。不過，他們卻十分支持加強中醫服務。市民的支持讓他們的方案以四千二百九十九票領先，贏得比賽另設的網上投票「最喜愛政策大獎」。

「我們針對公營醫療系統面對的主要困難──人口老化，中醫和西醫一樣，都應在醫療服務的資源規劃和發展上佔一席位，」王淑芬指出。

老年人口比例上升，對醫療服務的需求遠超線性增長。以2014年為例，六十五歲及以上長者佔整體人口不足一成半，但用於長者之醫療開支則佔整體近半。預計長者人口比例由2018年約兩成上升至2036年的三成時，對醫療服務的龐大需求將使公營醫療系統無法負擔，政府必須開拓新的醫療服務模式。

梁煒琦補充：「中醫納入公營系統，長遠能為政府節省醫療開支。

「許多人誤以為中醫療效慢，其實不然。中西醫在許多病種療效相若，一些病種中醫療效甚至更好且成本較低。最近流感肆虐造成急症室輪候時間過長，病房使用率超標，可是，早有本港學者研究以荊防敗毒散及銀翹散治療流感，能有效紓緩病情。中醫值得成為更多市民的另一選擇。」

目前政府投放於中醫的資源只佔整體醫療開支不及百分之一，而十八間地區中醫教研中心，須自負盈虧，政府補貼有限，診金也就較高。在財政緊絀下，教研中心聘用約三百六十位中醫師，每年應付的求診人次逾一百二十萬。現時本港約有九千五百名中醫師，人手充裕，政府只需稍增撥資源已能大幅增加服務。

因此這幾位準中醫師建議政府直接管理中醫教研中心，長遠來說，設立公營中醫院及中醫藥管理局，統籌中醫服務。「類似建議早有業界前輩提出。我們不希望建議在贏得比賽後便不了了之，比賽過程我們獲得不少中醫業界人士協助，我們會繼續爭取，期望團結力量，最終能讓建議落實，」謝智勇說。

周艷秀總結參賽經驗：「我們是學生，沒有政治壓力，可以建構更理想的政策模式。比賽期間，大學教授們亦給我們許多幫助，既提高政策的可行性，也有助推廣中醫文化……當初我們沒想到會勝出，當直接面向群眾時，他們的大力支持真是意料之外，加上業界團結支持，令我們深受感動。現行的中醫政策有不足之處，但我們深信在業界齊心支持下，好的政策倡議將影響深遠。所以先改變自己，才能改變社會。比賽讓我們對中醫文化加深認識，中醫學並非固步自封，而是不斷發展進步，猶如有待發掘的『寶藏』。」

Adapted by C.F.

本文出自《中大通訊》第535期（2019年4月）

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