Newsletter No. 269

梁 頌 名 論 中 醫 藥 防 治 禽 流 感 禽流感日渐擴散，加上一至三月是香港季節性流感的高峰期，大家要小心身體，因為發 燒咳嗽可大可小，縱是普通感冒，虛驚一場，也非妙事。《中大通訊》特走訪中醫 學院梁頌名敎授，為大家提供防治流感和禽流感的方法。 梁頌名敎授出身中醫世家，先後畢業於北京醫科大學和北京中醫藥大學，並赴加拿大卑詩省大學和多倫多大 學進修及研究。原任廣州中醫藥大學中藥學院院長、中藥研究所所長、方劑學首席敎授、博士生導師；一九 九九年起任敎於香港中文大學中醫學院。梁敎授長期鑽研方劑學，造詣深厚，不單醫術精湛，敎學經驗豐富， 而且研究成就卓越。梁敎授是國家和廣東省多個中醫藥委員會和學會的委員或會長，曾獲多項獎譽，桃李滿 門，著作等身。 中醫理論 梁教授指出，中西醫的理論不同， 西醫是診病斷症，然後用針對性的藥物 殲滅病毒。中醫是四診八綱辨證，根據 病人的徵狀而處方用藥。以流感為例， 中醫用藥會按病人的病徵、體質等而 定，人人不同，不會一方到底，總會有 些變化。 四診指望、聞、問、切四種診病方 法；八綱即陰、陽、表、裏、寒、熱、 虛、實，是辨證論治的理論基礎。疾病 的症狀雖然錯綜複雜，但都可循此八項 綱領進行分析、歸納，以探求疾病的性 質、病變的部位或病勢的輕重等，作為 臨床診斷和治療的依據。辨證的「證」， 是一種或數種的病理現象和診斷後的綜 合概括，不同於西醫所指的症狀或症候 群。「醫治沙士時，中醫也是採用相同 的原理。」 禽流感 梁教授坦言未醫過禽流感。根據他 的了解，「禽流感的表徵和流感相似， 都有發燒、喉嚨痛、肌肉酸痛、咳嗽等 症狀。在中醫來說，屬於溫病範疇，主 要感受時邪熱毒所致。初起時，病人有 怕冷、流鼻涕的浮數等表證，除以清熱 解毒為主外，兼以疏解表邪。一、兩天 後，病情即轉入以發高燒為主，並出現 咳嗽，甚至是咳嗽，甚或氣促氣喘等明 顯呼吸消症狀，則要輔以止咳平喘，清 肺袪痰。」 中國過去雞瘟時，農民也會吃死雞 的，可能煮得較熟，也可能病毒毒性沒 有禽流感般強勁，未有因而病死的醫 案。梁教授說：「瘟疫比六淫（指風、 寒、暑、燥、濕、火六種致病的邪氣， 屬外感病的病因）更厲害，不單病毒之 毒性強，傳染也快。瘟疫流行時，民間 會以貫眾放於井內或水缸中，或食醋薰 蒸法，或燃燒蒼朮煙薰，或懸掛一些具 有芳香辟穢的草藥於門楣上，以辟疫 氣。這些做法都有中醫藥文獻依據，二 零零三年沙士爆發，廣東以至香港仍有 人採用。近代研究證明，用蒼朮艾葉煙 薰消毒，對不少致病性細菌有顯著的滅 菌效果。」 治未病 「預防勝於治療」是老生常談，人們 也因而對它麻木了，忽略了它的教誨， 每每在病發後才醒覺。梁教授不憚煩提 醒大家及早防備：「中醫著重預防，二 千年前的《黃帝內經》已明言『聖人不治 已病治未病，不治已亂治未亂』。治未 病，就是防患於未然，主張從生活起 居、飮食勞動和精神情感三方面調養， 以達至『正氣存內，邪不可干』的目 的。」他特為大學員生開列數條藥方， 切合不同體質人士的需要，以強身健 體，預防流感。 由於廣東的地理氣候與北方的明顯 有別，飮食文化和生活習慣也不同，廣 東人從實踐中總結出「南人用南藥醫南 病」的規律。這些藥方對北方和外國來 的員生，功效是否相同呢？ 梁教授解釋說：「這句說話，針對 的其實是水土不服。外地員生在香港住 了一段時間，便已適應。我在北京習醫 和在廣州教學行醫時，了解到相同病患 的表徵，在南方和北方是有明顯差異 的，用藥習慣和分量也因而不同。另 外，根據我在加拿大替外國人醫病的經 驗，他們身體對中藥的反應很好，感冒 很快便痊癒。」所以，不管種族和原居 地，這些藥方都適用，重要的是選用適 合自己體質的。 忠吿 「順帶一提，外國人服用中藥，較見 藥效。這是因為中藥也有耐藥性的，他 們沒有服用過，所以較快見功。」他忠 告香港人：「要知道，人參是用來續 命、活命的，平日身體沒事就不要吃人 參、高麗參，因為萬一染病，須以人參 入藥，屆時服了，功效也不顯著。至於 平常吃沙參玉竹等性味甘平、作用平和 的草藥湯饌，則無大礙。」 梁教授希望大家不要因禽流感而過 度恐慌，因為憂心和精神緊張，人體便 會少了吞噬細胞，免疫力亦隨之下降。 「我們日常要根據自己的體質控制飲食， 保持心境愉快，再加上適量運動，便可 以『正氣存內，邪不可干』。另外，當然 要注重個人衛生，早病早醫。」 蔡世彬 預防藥方 (材料為一名成年人的分量，製法均為水煎代茶飲） 加味玉屏風散 材料：黃芪五錢，白朮三錢， 防風二錢，陳皮一錢， 生薑三片，大棗四枚。 功效：補氣健脾，固表禦邪。 適用人士：素體脾肺虛寒，衛表不固， 怕風自汗，容易 感冒之人士。 加減沙參麥冬湯 材料：沙參五錢，玉竹四錢， 麥冬五錢，生扁豆三錢， 桑葉三錢，羅漢果四分 一個，雪梨數片。 功效：清潤肺燥，養胃生津， 疏風清熱。 適用人士：素體陰虛，肺胃 燥熱之人士，常服 可抵禁風熱之邪的侵襲。 加減參蘇飲 材料：黨參四錢，紫蘇葉二錢，黃五錢， 陳皮一錢，生薑三片，大棗四枚。 功效：益氣健脾，禦氣和中，怯風散寒。 適用人士 ：素體脾胃虛寒，不耐寒涼食物， 食慾不佳，容易疲倦之人士，常 服可抵禦風寒之邪的侵襲。 加減五味消毒飲 材料：金銀花（又名銀花）五錢，蒲公英五 錢，野菊花五錢，紫花地丁五錢，板藍 根一兩，九節茶五錢，魚腥草五錢。 功效：清熱解毒，袪痰利咽。 適用人士 ：素體熱毒較盛之人士，以及在流 感大流行期間之一般人士或已有 發燒、咳嗽、咽痛等徵狀之人 士。脾胃虛寒，不耐寒涼之人士 慎用，或減量服用。 治療方法 本 病 屬 於 溫 病 範 疇 ， 不 論 是 風 溫、春溫或瘟疫，均按衛氣營血辨 證。初起多以衛氣兩熱為主而偏於氣 分熱，治法採用辛涼解毒，清熱解 毒。方劑可選用銀翹散加板藍根和蒲 公英。 若氣分熱為主而見高燒不退，咽 喉腫痛，咳嗽氣促者，治法採用清熱 解毒，清肺利咽，祛痰止咳’養陰生 津。方劑選用白虎湯合麻杏石甘湯、 瀉白散，加板藍根、貫眾、魚腥草、 大青葉、玄參、生地。 若出現外寒内熱而見增寒壯熱， 周身肌肉酸痛，無汗頭痛，心煩不眠 者，治法採用清熱解毒，發汗解肌。 方劑選用柴葛解肌湯加板藍根、貫 眾、野菊花和金銀花。 4 第二六九期二零零五年十二月四日